PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG SATUAN POLISI PAMONG PRAJA

Jalan : Kusuma Bangsa No. 10 Telp. (0323) 321326 Sampang (69213 )

"NON JUSTITIA "

BERITA ACARA PEMERIKSAAN CEPAT

Me ta Pada hari ini Senin tanggal 29 Bulan Juli tahun 2019 Sekitar jam 08.00 NONE KAN OL LINA ain MOHAMMAD SUHARTO,SH. Ma Pangkat Penata NIP. 19660412 200604 1009 Sebagai Pejabat Penyidik Pegawai Negeri. Sipil pada Kantor Satuan Polisi Pamong praja Kabupaten Sampang dengan Nomor SKEP-AHU-38.AH.09.01Tahun 2016 Telah melakukan Pemeriksaan terhadap seorang Laki - laki / Perempuan dan menerangkan sebagai berikut :

ERSANG, Tanda Tangan Tanda Tangan Nama : “Haikyando, torngak tabir Lumalang: OT Sin OO0A, Dara il Saksi II (Ketamin:t aki-Laki Pekerjaan.Wiraswasta Warga Negara-Indonesia Agama :Islam,Alamat : Dusun Plawangan Rt/Rw 004/006.Ke/Desa Grobogan Kec. Kedungjajang Kab.Lumajang,menerangkan-bahwa pada hari Rabu tanggal 24 Juli 2019 pada pukul 11.00 WIB saya

elal berdagang, berusaha atau menempatkan benda untuk dasi usaha dipinggir jalan,bagian jalan trotoar menggunakan kendaraan BARANG BUKTI : tersebut Berupa

DANANG WIDIYANTO,SE

roda empat dengan memanfaatkan Fungsi Pinggir jalan di Kab.Spg . ISAKSII Sebuah Kartu E KTP atas nama tersangka dan Timbangan Nama : Moh.Sadik,SH, tempat / tgi lahir Sampang .27 - 10 - 1961. memakai kendaraan roda empat untuk usaha ber eni gebemnats: : laki-laki, Pekerjaan: Pegawai Negeri Sipil ( PNS ) |dagang buah dipinggir jalan depan Lembaga Pemasyarakatan a Negara: Indonesia, Agama : Islam, Alamat : Jin. Kramat | atau sebelah timur Pos lantas - De Dokomentasi Terlampir.

RU Rw. 001 / 003, Kelurahan : Karang Dalem Kec / Kab Sampang enerangkan bahwa betul orang tersebut diatas melakukan berda

gang buah menempatkan benda usaha dipinggir jalan bagian jalan PASAL Y, DILAN : Peraturan Pemerintah Daerah emakai menggunakan kendaraan roda empat dengan memanfaat No 7 Tahun 2015 tentang Ketertiban Umum dan Ketentraman ikan fung gsi pinggir jalan di depan Lembaga Pemasyarakatan. Masyarakat Pasal 12 huruf (a ) dilarang berdagang,berusaha si menempatkan benda usaha dipinggir jalan bagian jalan trotoar

Nama: Danang Widiyanto,SE tempat lahir Sampang.30-10-1982 dan memanfaatkan fungsi jalan serta tempat umum lainnya. enis Kelamin : laki-laki, Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil ( PNS ) ELAS

Warga Negara : Indonesia, Agama : Islam, Alamat : Jin. Wilis Memerintahkan tersangka tersebut diatas untuk menghadap

Rt / Rw : 004 /003, Kelurahan : Rongtengah Kec / Kab Sampang Pengadilan Negeri Kabupaten Sampang, pada hari Senin,

Menerangkan bahwa betul orang tersebut diatas melakukan berda |tanggal 29 Juli 2019 jam 09.00 WIB.

gang buah menempatkan benda usaha dipinggir jalan bagian jalan emakai menggunakan kendaraan roda empat dengan memanfaat

an fungsi pinggir jalan di depan Lembaga Pemasyarakatan. Demikian BAP cepat ini dibuat dengan sebenarnya BAP cepat ini selesai dibuat , kemudian di bacakan atas kekuatan sumpah / Jabatan, kami tutup dan ditanda embali padanya, ybs. Menyatakan setuju / membenarkan tangani pada hari : Senin tanggal: 29-07-2019 yang diberikan , dan sanggup tidak menggulanggi jam 08.30 WIB

dan apabila terulang lagi akan ditindak sesuai dengan, - undang yang berlaku untuk menguatkan membubuhkan tanda tangan.

Pelanggar HERIYANTO Nip. 19660412 200604 1 009 - PER 2 IE RE BEN ask Ma Wa BU ma Tanda T Tanda angan tangan Tanda tangan

(PERHATIAN : Barang Siapa yang dengan melawan hukum tidak menghadap sesudah dipanggil menurut undang-undang dapal”—— di tuntut berdasarkan ketentuan pasal 216 KUHP

le Merah — Tersangka eHijau - Kejaksaan

e Putih — Pengadilan 2 Kuning — Satuan setingkat diatasnya